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多动症治疗

日期:2024 - 05 - 13 字体: 【小】 【中】 【大】

孩子是调皮还是多动症呢?什么是多动症?多动症又称注意缺陷多动障碍(ADHD),是明显的注意力不集中和注意持续时间短暂,活动过多和冲动,导致学习效率低下和人际关系困难。目前多动症常常被误诊,毕竟好动是孩子的天性,大家需要重视,不能随便给孩子贴标签,所以一定要经过专业的精神科医师诊治。下面这张图带你简单识别多动症与调皮好动的区别。

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我们经常听说孩子患多动症,那么成人有没有可能患多动症呢?回答是肯定的。下面我们来了解一下成人多动症的症状表现。

成人多动症可能具有下面三个方面的症状表现:

1.注意缺陷

● 经常不能注意细节或犯粗心的错误。比如为了速度牺牲准确性,做事前不能准确阅读指令,要求细节的工作做不好;

● 集中注意力的时间较短。比如看电影、读书或者听讲座的时候不能保持专心,不能和朋友进行长时间的交谈,比赛或者玩纸牌游戏时很难明白游戏规则;

● 不太听别人说话,或者即使听了也看起来像没听一样。比如交谈的时候总是心不在焉的;

● 经常有始无终或者虎头蛇尾。比如一项任务没完成,就跳到另一项;或者不能一次完成多个任务,很难将一件事情持续做完;

● 经常组织事情有困难。比如家里和工作的地方乱糟糟的,工作散漫;

● 经常逃避要求大量用脑的任务。比如不喜欢阅读,拖延细节工作;

● 经常丢东西。丢失钥匙、钱包、身份证等;

● 经常因为周围的事物而分散注意力;

● 容易忘事,忘记一些作业或者日程安排。

2.多动/冲动

● 有坐立不安的感觉,不能老老实实地坐着,会不时地转椅子或转笔等;

● 不喜欢坐着,喜欢到处走;

● 内心经常觉得烦躁不安;

● 不能像周围人一样安静,在不该说话的地方说话。比如,在电影院或者听讲座时说话;

● 说话的时候经常脱口而出,会接话茬或者插话;

● 话多,招致周围人抱怨;

● 经常很忙碌,过度安排活动,忙个不停,闲不下来;

● 精力很充沛,总是动个不停;

● 排队的时候很没有耐心,有的时候会插队;

● 有的时候会打扰别人。

3.情绪症状

● 情绪不稳定,小事情都会引起比较大的情感反应;

● 情绪反应快,容易发怒;

● 对于挫折比较敏感,越来越多的研究也提示ADHD存在情绪调节异常。

成人多动症如何诊断?

成人ADHD的临床表现与儿童有一定的差异,我们目前采用的诊断标准ICD-10(国际疾病和相关健康问题分类第十版)精神与行为障碍分类,主要针对6-12岁的儿童,并不适合用于成人ADHD的诊断。

对于成人ADHD的诊断,我们根据DSM-5(精神障碍诊断与统计手册第五版)诊断标准,要求成人患者在儿童期满足ADHD的诊断标准,目前存在的症状仍基本满足ADHD的诊断标准,且在至少2个或以上的场合均存在,对患者的生活和工作有一定的影响,同时要求排除精神分裂症或者其他情绪障碍的可能。

可见,成人多动症的诊断还是很严谨的,绝大部分患者仍然在儿童期被发现,而不是始发于成人。

多动症如何治疗?

1.药物治疗

ADHD的治疗药物,主要包括两大类,中枢兴奋剂和非中枢兴奋剂。 

● 中枢兴奋剂以哌甲酯为代表。

● 非中枢兴奋剂包括托莫西汀、a肾上腺素能药物、三环类抗抑郁剂、安非他酮、单胺氧化酶抑制剂、SSRI和SNRI等。常用的托莫西汀,用于治疗有应激和共患病的ADHD患者,是一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,使前额叶中的多巴胺和去甲肾上腺素都增加,没有成瘾风险。

2.心理治疗

除了上述药物治疗,ADHD还需要心理治疗。目前我们认为比较有效的治疗方式包括,认知行为治疗、辩证行为治疗、正念冥想治疗、训练治疗和家庭/婚姻治疗。

3.脑电生物反馈治疗

生物反馈治疗是将人体内部不易觉察的生理信息,如心跳、肌电活动、脑电波活动等转化成图像,患者根据这些反馈信息,将自己的生理功能进行有意识的自我觉察和训练,最终学会控制自己的身体和大脑达成改善或治疗疾病的目的。

市精神卫生中心省耕山水门诊部开展了全市首家生物反馈物理治疗。生物反馈治疗适应症:儿童多动症、抽动症、注意力不集中、语言障碍、考前放松、孤独症等。

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图文:李秋菊

初审:杨博

终审:吴天仲

校对:成秀英

编辑:吴绍磊